El hombro es una de las articulaciones más complejas del cuerpo humano, es la que tiene el mayor rango de movilidad en todas las direcciones, por lo tanto es susceptible de lesiones. Debido a la complejidad anatómica, encontramos múltiples estructuras que pueden causar dolor y por lo tanto enfermedad. Se deben realizar revisiones exhaustivas de las diferentes estructuras del mismo para poder tener un diagnóstico clínico que posteriormente se pueda respaldar por estudios de imagen.
Existen múltiples lesiones no incapacitantes que pueden ocasionar dolor crónico que no requiere de medicación ni de atención inmediata pero que aparece y desaparece con el paso del tiempo hasta ocasionar lesiones severas que terminan en lesiones irreparables; por lo que es importante atender este tipo de dolores insignificantes para evitar futuras complicaciones.
Con los avances de la tecnología y cirugías de mínima invasión se puede realizar una cirugía de artroscopia de hombro para tratar la articulación.
¿Qué es la cirugía de artroscopia de hombro?
La artroscopia de hombro es un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo que se utiliza para diagnosticar y tratar problemas en la articulación del hombro. Durante la artroscopia de hombro, se utiliza una cámara de video y pequeñas herramientas quirúrgicas para acceder a la articulación del hombro a través de pequeñas incisiones en la piel. La artroscopia de hombro es una técnica altamente efectiva para tratar una variedad de problemas en el hombro, incluyendo lesiones del manguito rotador, inestabilidad del hombro, artritis y bursitis.
La artroscopia de hombro ofrece varias ventajas en comparación con las técnicas quirúrgicas convencionales. En primer lugar, es un procedimiento menos invasivo que las técnicas quirúrgicas abiertas, lo que significa que el paciente experimenta menos dolor y tiene una recuperación más rápida.
Además, la artroscopia de hombro tiene una tasa de éxito muy alta y una tasa de complicaciones muy baja. Pero también hay una desventaja importante y es el costo del procedimiento ya que se incrementa considerablemente.
¿Cuándo se requiere una cirugía de artroscopia de hombro?
Uno de los problemas más comunes que se tratan con la artroscopia de hombro es la lesión del manguito rotador. El manguito rotador es un grupo de músculos y tendones que rodean la articulación del hombro y permiten que el brazo se mueva. El músculo supraespinoso es el músculo del manguito rotador más comúnmente lesionado.
Este músculo se encuentra en la parte superior del omóplato y ayuda a elevar el brazo hacia arriba. Las lesiones del manguito rotador son comunes en personas que realizan actividades repetitivas con el brazo, como deportistas y trabajadores de la construcción. También son comunes en personas mayores debido al desgaste natural que ocurre con la edad.
Tipos de lesiones del manguito rotador
Las lesiones del manguito rotador pueden ser agudas o crónicas. Las lesiones agudas son causadas por una lesión repentina, como una caída o un golpe en el hombro. Las lesiones crónicas son el resultado de un uso excesivo del hombro y se desarrollan gradualmente con el tiempo.
Los síntomas de una lesión del manguito rotador pueden incluir dolor en el hombro, debilidad en el brazo, dificultad para levantar objetos y limitación del movimiento del hombro. Se diagnostican a través de una combinación de examen físico, historial médico y pruebas de diagnóstico por imágenes, como una resonancia magnética.
Procedimiento quirúrgico y cuidados postoperatorios
El procedimiento de artroscopia de hombro comienza con la administración de anestesia general o regional al paciente. Luego se realizan varias pequeñas incisiones en el hombro para insertar una cámara y herramientas quirúrgicas. La cámara permite al cirujano ver el interior del hombro en un monitor de video y guiar las herramientas para realizar la reparación del manguito rotador.
El primer paso en la reparación del manguito rotador por artroscopia es identificar y limpiar el área de la lesión del manguito rotador. Luego, se utilizan anclas de diversos materiales como metal, biocompuestas y de peek por hablar de las más comunes, con suturas especiales para sujetar el tendón del manguito rotador al hueso del brazo. Las suturas se pasan a través del tejido del tendón y se anclan en el hueso del brazo para fijar el tendón en su lugar.
Después de que se hayan fijado las suturas, se realizan suturas adicionales para cerrar las incisiones y se aplica un vendaje y un cabestrillo para inmovilizar el hombro durante el proceso de curación.
Después del procedimiento de artroscopia de hombro, los pacientes generalmente requieren fisioterapia y ejercicios de rehabilitación para restaurar la fuerza y
Inestabilidad del hombro
Otro problema común que se trata con la cirugía de artroscopia de hombro es la inestabilidad del hombro. La inestabilidad del hombro ocurre cuando la cabeza del hueso del brazo se desliza fuera de su posición normal en la articulación del hombro, lo que conocemos como luxación. Esto puede causar dolor, debilidad y una sensación de inestabilidad en el hombro. Durante la artroscopia de hombro para tratar la inestabilidad del hombro, se utilizan anclajes especiales para reparar los tejidos dañados en la articulación y para estabilizar la cabeza del hueso del brazo en su posición normal.
Daños en los tendones
Otra patología en la que te puede ayudar es en enfermedades que afectan diferentes áreas del tendón del bíceps en la porción larga y sus poleas de funcionamiento; regularmente este tipo de lesiones de origen traumático son de las causas más frecuentes por las que un paciente decide atenderse y puede requerir este tipo de procedimiento para cambiar de posición un tendón que no está funcionando bien, este tipo de procedimiento se conoce como tenodesis.
En pacientes con artrofibrosis y hombros congelados en alguna etapa de su desarrollo puede requerir liberaciones de tejidos fibrosos y adherencias en las estructuras del hombro mediante técnicas de mínima invasión.
La mayor ventaja de la artroscopia de hombro es que puedes hacer una análisis minucioso de todas las estructuras de hombros sin limitación ya que puede evaluar mediante el tacto y técnicas dinámicas todas las estructuras que no podrías realizar con la cirugía convencional. Pudiendo así resolver la mayoría de las patologías aun las que no se perciben en estudios previos a la cirugía.
Aduce con un especialista para una cirugía de artroscopia de hombro
Es una cirugía que requiere de la habilidad, experiencia y tacto del médico para realizarla por lo que aún las técnicas con robot no están desarrolladas, aunque en el futuro no descartamos su posibilidad.
En este tipo de técnicas el costo de la cirugía se incrementa debido a que se requiere instrumentos especiales, bombas de agua para distender la articulación, los implementos de visión, las cuchillas para rasurar, los aparatos térmicos para cauterizar y material que se utiliza para reparar los tejidos como las pinzas especiales, suturas y anclajes de diferentes materiales.
Y mencionando finalmente que se requiere de un adiestramiento especial para poder realizar este tipo de procedimientos, ya que no cualquier traumatólogo lo puede realizar, hay que buscar un profesional calificado para poder ofrecerte el mejor resultado del procedimiento a realizar.
En conclusión, la artroscopia de hombro es un procedimiento quirúrgico altamente efectivo y menos invasivo que se utiliza para diagnosticar y tratar problemas en la articulación del hombro. Ofrece varias ventajas en comparación con las técnicas quirúrgicas convencionales y su desventaja es el incremento en los costos del procedimiento.
Si estás buscando un profesional que cuente con la experiencia para poder ofrecer el mejor resultado. En caso de patología de hombro yo puedo ayudarte. Tienes dolor y no ha mejorado o ya se quitó el dolor pero no tienes fuerza para elevar tu brazo, puedes comunicarte conmigo para poder hacer una evaluación integral y darle solución a tu problema. Envía WhatsApp al (81) 2580 8785 y al (81) 2203 1894 o llámanos al (81) 2261 9714 o (81) 2473 7520. Estamos en el Centro Médico del Hospital San José Consultorio 304.
